Cada pacient té la seva visió particular sobre la cel·lulitis.Avui se sap que hi ha unes 29 situacions diferents que poden provocar l'aparició de pell de taronja de la pell, que és simplement la manifestació dels canvis que tenen lloc a la pell i per via subcutània, ique es poden combinar en sis grups principals:
1. Lipoedema: augment del teixit adipós subcutani i de l'aigua lliure;
2. Lipo-limfedema: augment del teixit adipós subcutani i de la quantitat de líquid limfàtic;
3. Cel·lulitis fibrosa: fibrosclerosi de fibres connectives;
4. Lipodistròfia: alteració intersticial i adiposa;
5. Adipositat localitzada: augment del teixit adipós localitzat;
6. Falsa cel·lulitis: flacciditat de la pell amb fibrosi
Segons estudis recents, gairebé tots els pacients amb un quadre de formació d'edema més o menys evident experimenten símptomes dolorosos concomitants.L'abast de la investigació sobre la correlació directa entre els símptomes d'edema i els símptomes del dolor s'ha concretat especialment en els darrers anys, i continua adquirint progressivament un valor cada cop més gran en l'àmbit de la rehabilitació, ja que tant l'edema com el dolor són entre els símptomes més freqüents i amb major impacte en el context de les patologies cròniques.
La dermis té una infinitat de receptors capaços de percebre els estímuls de pressió, vibració, 14, tacte, calor i dolor.
Els nociceptors són receptors especialitzats en la transmissió d'estímuls de dolor: com més gran sigui el nombre de nociceptors implicats, més gran serà la sensació de dolor.
Els mecanoreceptors s'estimulan mitjançant entrades de pressió i vibració.Són receptors que s'adapten ràpidament i requereixen estímuls continus i variats per activar-se.No tots responen a la mateixa vibració, i també hi ha diferències en la seva resposta, segons la freqüència de l'estímul.
Els interessats són els corpuscles anomenats de Meissner, Merkel i Pacini.Estudis realitzats a la Facultat de Medicina Física i Rehabilitació de la Universitat G D'Annunzio de Chieti, i al Centre de Rehabilitació de Montescano (PV), al centre “Clínica de Treball” de la Fundació IRCCS coordinat respectivament pel Prof. R. Saggini i el Prof. R. Casale del Servei de Neurofisiopatologia, han demostrat que el mètode de Teràpia Endoroller és capaç d'estimular els receptors esmentats de manera continuada gràcies a microvibracions en diferents rangs, i micropercussions.
L'activació dels mecanoreceptors per microvibració compressiva determina així l'analgèsia, gràcies a l'activació del Gate Control.
Fig.1 – Teoria del control de la porta
Aquesta teoria afirma que la medul·la espinal veu la convergència tant de les fibres dels nociceptors com de les dels mecanoreceptors;totes dues són sinapsis amb una interneurona, que és capaç d'alliberar un opioide endògen, l'encefalina.Si les fibres dels mecanoreceptors entren en contacte amb l'interneurona, aquesta produirà encefalines, es tancarà la porta i s'atenuarà la transmissió del senyal del dolor;si les fibres dels nociceptors entren en contacte amb l'interneurona, aquesta s'inhibeix, s'obrirà la porta i es sentirà dolor.(Melzack R. i Wall, PD, Mecanismes del dolor: una nova teoria, Science, 150 (1965) 971-9).
La inflamació representa els 16 factors d'algogenicitat més comuns, perquè les cèl·lules danyades alliberen localment substàncies químiques com ara K+, histamina i prostaglandines;les plaquetes alliberen serotonina, mentre que les neurones sensorials produeixen primàriament el pèptid P. Aquests productes químics
les substàncies sensibilitzen els nociceptors activant-los o reduint-ne el llindar d'activació.Gràcies a l'efecte drenant de EndorollerTherapy, hi ha una ràpida reabsorció, per part del sistema limfàtic, de substàncies tòxiques i inflamatòries, que garanteix una ràpida resolució de la inflamació i el dolor.
L'activitat analgèsica de la microvibració compressiva es va avaluar mitjançant la prova de compressió ultrasònica Breu-Marshall, que mostra una clara reducció de la tendresa dels teixits de la cel·lulitis després del tractament.
Fig. 2. Test del dolor de Breu-Marshall.
La prova ens permet avaluar quanta compressió, amb la sonda d'ultrasò, és necessària per provocar dolor.Valorant les diferències en el temps, és possible tenir una idea significativa del resultat que ofereix la teràpia, que en cas de millora metabòlica ha d'afavorir una reducció del símptoma del dolor.
Hora de publicació: 24-nov-2021